紅血球生成素
被用于治疗的EPO是通过DNA重组技术在哺乳动物细胞的细胞培养下产生的。它被用来治疗由于慢性肾病所导致的,或者由于放疗和化疗治疗癌症所
被用于治疗的EPO是通过DNA重组技术在哺乳动物细胞的细胞培养下产生的。它被用来治疗由于慢性肾病所导致的,或者由于放疗和化疗治疗癌症所导致的贫血症。
慢性肾病所导致的贫血症
编辑
在进行透析治疗(第5期慢性肾病的患者在进行EPO治疗时需要补充铁质。[4]在美国透析病人大多会给Epogen,其他国家会给不同品牌的紅血球生成激素。
除了透析患者,EPO也被用来治疗没有做透析治疗的慢性肾病所导致的贫血(第3,4期慢性肾病和做工肾移植的患者)。有两类(3个品牌的)EPO用于慢性肾病(无透析)贫血症的治疗,他们是:
epoetin (Procrit(also known as Eprex), NeoRecormon)
darbepoetin (Aranesp).
PDpoetin(an erythropoietin produced in Iran by Pooyesh Darou Pharmaceuticals)
美国市场品牌:
epoetin (Procrit and Epogen)
治療癌症所导致的贫血症
编辑
2008年3月,美国食品药品监督管理局(FDA)的顾问团支持为了癌症患者而在市場上保留安进公司和强生公司的紅血球生成激素刺激剂(ESA)。这是由于FDA认为一些研究结果显示,服用抗贫血药物的化疗病人有增加死亡和肿瘤生长的危险。根据FDA的数据,各类癌症都有增加,包括乳腺癌,淋巴癌,宫颈癌,头,颈,和非小细胞的肺癌。[5]
危重病人的贫血症
编辑
市场上有2种EPO(3个品牌)可以用于危重病人的贫血症治疗。它们是
epoetin (Procrit(also known as Eprex), NeoRecormon)
darbepoetin (Aranesp).
PDpoetin(an erythropoietin produced in Iran by Pooyesh Darou pharmaceuticals)
最近的随机对照临床试验[6]显示EPO并不改变危重病人的输血次数。令人吃惊的是接受EPO治疗的危重病人有较低的死亡率。统计显示,这个结果在29天有了显著性差异但是这种差异在140天后就不是很显著了。由于外伤而入住重症监护病房(ICU)的病人的死亡率有最为显著的变化。作者们对这种死亡率的降低的可能性的病原学的原因提出了几种猜测。血栓的增加,外伤病人的死亡率的降低,以及外科病人不明显的死亡率的降低,可能是EPO的促凝血效果导致的。无论如何,这个研究建议将来的研究方向是哪种危重病人能够受益于EPO的治疗,如果EPO的治疗真能够给危重病人带来益处的话,因为在大量的临床试验中,EPO导致血栓的发生非常的明显,这使得EPO的治疗大打折扣。总之,在EPO治疗时应该认真权衡其益处和坏处,再有针对性的治疗。